سابق نیروی دریایی فاجعه متخصص دستمزد جنگ علیه COVID-19 در ایالات متحده و مکزیک مرز

دنیس Amundson اجرا می شود که بخش مراقبت ويژه در Scripps رحمت بیمارستان چولا ویستا چت با یک پرستار در اتاق اورژانس برای ارزیابی اینکه آیا یک بیمار جدید ممکن است نیاز به تیم خود کمک کند.

J. Cohen/علوم

علم‘s COVID-19 گزارش توسط مرکز پولیتزر و Heising-سایمونز پایه و اساس است.

سن دیگو—هنگامی که COVID-19 بيمار شروع به ریختن به Scripps رحمت بیمارستان چولا ویستا چند ماه پیش قبل از coronavirus شروع به تاخت و تاز بسیاری از دولت آن را تکان داد تا این تیم پزشکی در واحد مراقبت های ویژه (ICU). “روحیه بود خیلی خوب نیست می گوید:” دنیس Amundson یک pulmonologist اجرا می شود که بخش های مراقبت ويژه. آنها به زودی بسیج و در حال حاضر “لبخند رفتن به اتاق بیمار, او می گوید. “این نوع مانند رفتن به جنگ در” Amundson می افزاید. “می ترسم, و سپس همه ناگهانی شما نگاه به چپ و راست نگاه افراد دیگر انجام می دهند آن, بنابراین شما آن را انجام بیش از حد. و سپس آن را می شود از نوع بومی است.”

Amundson که 2 سال پیش آمد به این بیمارستان صرف 16 کیلومتر از مرز با مکزیک می داند از جایی که او صحبت می کند. در طول 38 سال فعالیت حرفه ای به عنوان یک نیروی دریایی ایالات متحده پزشک که متخصص در فاجعه مراقبت Amundson انجام تورهای در عراق و افغانستان در پاسخ به سونامی و آتشفشان در اندونزی, درمان بیماران ابولا در لیبریا و فقط قبل از حلق آویز کردن خود کلاه کاپیتان در سال 2010 زد یک ICU در بیمارستان کشتی در سواحل زلزله زده هائیتی. اما Amundson است که یک جا و گلچهره 69 ساله می گوید او هنوز هم نیست به طور کامل آماده برای چه بیماری همه گیر انداخته است در او و کارکنان بیمارستان. “این قطعا یک کل حیوانات مختلف از من استفاده می شود برای دیدن در هر یک از این حوادث دیگر.”

اورژانس پزشک خوان مانوئل تور 20-سال کهنه از بیمارستان که در حال حاضر به عنوان مدیر عامل اجرایی می گوید Amundson است که فرد کامل به سر ICU تیم در طول یک بحران است. “که بهتر است آماده برای مقابله با آنچه که ما در حال برخورد با از مراقبت بحرانی از نظر دنی Amundson?” می پرسد تور که هنوز هم بیماران می بیند و با این نسخهها کار در کنار Amundson. “هنگامی که دنی و من در بخش اورژانس من خوب هستم. من می دانم که هر چقدر موهای آن می شود من کسی که پشت من—و این که ما در حال نبرد آماده است.”

حدود نیمی از COVID-19 بيمار که Amundson تیم دسته به احتمال زیاد آلوده شد در مکزیک—اکثر شهروندان آمریکایی و یا دائمی ساکنان ایالات متحده زندگی می کنند که یا به تازگی بازدید, Baja California. آنها به دنبال درمان در Scripps رحمت بیمارستان چولا ویستا به دلیل کاستی های مراقبت در باخا و یا به دلیل بیمارستان ها وجود غرق شده اند این بیماری همه گیر. آن است که شلوغ ترین COVID-19 ICU در شهرستان.

آن اوایل ماه ژوئن و Amundson می ایستد در خارج از یکی از 24 اتاق انزوا در ICU بودند که تبدیل به مراقبت به شدت بیمار COVID-19 بيمار. بیمارستان گران بیرونی پنجره در هر جای زیادی مجاری که مار به پمپ بر روی سقف ساختمان که با ایجاد فشار منفی به خورد کردن هر aerosolized ویروس به بالا-بهره وری ذرات فیلتر هوا. انزوای هر اتاق همچنین دارای یک پنجره رو به ICU داخلی که اجازه می دهد تا Amundson و تیم خود را با خیال راحت به مشاهده بیماران و تنها وارد کنید در صورت لزوم. در حال حاضر او به تماشای به عنوان پنج عضو تیم خود را آماده برای “مستعد” 56 ساله 110-کیلوگرم sedated مرد نورد او را از پشت خود را به معده خود.

این مرد تا به حال به سرعت رو به وخامت گذاشته و پس از او راه می رفت به بیمارستان 36 ساعت زودتر توضیح داد که او تا به حال تبدیل شدن به بیمار و مراقبت پی در نزدیکی تیخوانا, مکزیک, جایی که او در بازدید از دختر خود. اما به عنوان Amundson تیم های آموخته شده از دیگر بخشهای ويژه زمانی که COVID-19 بيمار که کار به تنفس قرار می گیرد مستعد در خود معده, ریه های خود را تنظیم مجدد اغلب بهبود سطح اکسیژن در فلش. “این تقریبا جادویی,” او می گوید.

یک پرستار به تماشای یک COVID-19 بیمار اکسیژن اشباع افزایش سطوح لحظات پس از او با چهار نفر دیگر به “مستعد” مرد روی شکم خود.

J. Cohen/علوم

Amundson لخت دست و در یک آستین کوتاه V-گردن اسکراب پیراهن و یک سبک N-95 ، اما پنج زن تیم از پرستاران و درمانگران تنفسی در اتاق donned دست و پا گیر کامل تجهیزات حفاظت فردی: سنگین N95s تحت پوشش چهره سپر دو دستکش, bonnets و لباس. “شما در این میان چیزی که می تواند به شما آسیب برساند شاید کشتن شما” Amundson می گوید. “شما باید در آن وجود دارد و کار سخت و سپس همه ناگهانی شما ماسک ورقه کمی و پس از آن شما مه تا کمی و چیزی که بعد از شما می دانید که شما تنفس سخت است. وجود دارد کمی چروک عامل—و وجود دارد برخی از هیجان.”

این تیم قرار می دهد دو بالش در معده پیچد ورق تخت در اطراف او به طوری که او به نظر می رسد مانند یک جسد و پس از آن تعداد سه سرعت چرخش بدن خود را بدون dislodging عظیم یک دستگاه jutting از دهان او. آنها در داخل و خارج از اتاق و در عرض 15 دقیقه—یک سوم از زمان آن را در زمان آنها را به معرض ابتلا اول خود را COVID-19 بيمار. “آنها را به نبرد ریتم” Amundson می گوید. “همه به دانستن آنچه که آنها انجام می دهند, جایی که آنها ایستاده و چگونه آنها آن را انجام دهد. و در ابتدا ما نمی دانیم که. ما در حال یادگیری در هر روز است.” بیمار اکسیژن اشباع جهش از پایین 80s به 98% است.

Scripps پنج بیمارستان در آن سن دیگو شبکه و چولا ویستا شعبه به طور معمول نقل و انتقالات خارج COVID-19 بیماران تا کنون جلوگیری از اضافه بار در ICU. امروز Amundson ICU تنها کارکنان به اندازه کافی برای رسیدگی به 17 بيمار و آنها در 15.

همه این بیماران دریافت “خطوط” بلند, انعطاف پذیر, لوله قرار داده و به شریان ها و وریدهای به طوری که این تیم به راحتی می توانید در قرعه کشی خون یا اداره داروها. بسیاری نیز در هواکش و چون لولهگذاری در ICU زبان ویژه “ناراحت کننده” کارکنان متین بسیاری از کسانی که COVID-19 بيمار با فنتانيل و متبحر یک مخدر/بنزودیازپین دسته کوچک موسیقی جاز است که نیاز به نظارت نزدیک. آنها را از مصرف کردن مواد مخدر و خطرات خاص خودش را دارد: 38 سال است که در ICU برای 1 ماه و “ضعیف به عنوان یک بچه گربه” شد آشفته دیروز هنگامی که او با آگاهی به دست آورد و سعی کردم به پاره کردن خطوط خود را و آنها را وادار به مومیایی قرار دادن دست خود را.

اما توقف meds نشانه خوبی است. “این مرد ایستاده در کنار تخت دیروز برای 8 دقیقه” Amundson می گوید. “او برای رفتن به یک بازمانده.”

زمانی که بیماران مبتلا به کاهش و در نزدیکی مرگ وجود دارد, یک کشیش, کشیش یا کشیش همیشه در ICU به ارائه بالین نماز و را در و عملا اعضای خانواده—چه کسانی مجاز به مشاهده—از طریق زوم.

هانا Sandor یک پرستار در این واحد که با این نسخهها کار از سه تا 12 ساعت شیفت در هر هفته می گوید: این کار می تواند شما را می پوشند. “این یک مقدار زیادی” شاندور می گوید. “اما ما همه در آن با هم است که بهترین بخش است.”

هنگامی که علم در با بررسی Amundson به تازگی او گفت: “56 ساله که به شدت بیمار بود رفت بیمارستان حدود 3 هفته پس از او بررسی می شود. “ذخیره!” Amundson گفت. “ما در حال گرفتن بیشتر از درب.” اما سن دیگو caseload نیز شروع به رشد به طور پیوسته در اواسط ماه ژوئن پس از شهر آرامش اجتماعی خود فاصله یک روز پر 23 از خود ICU 24 تخت. “ما در یک جنگ” او گفت:, “نه جنگ.”

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>