به عنوان COVID-19 تست می شود و بیشتر به طور گسترده ای در دسترس آن را حیاتی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و مقامات بهداشت عمومی در درک محدودیت های آن و تاثیر نتایج نادرست می تواند در تلاش برای جلوگیری از این بیماری همه گیر.

ویژه مقاله منتشر شده در کلینیک مایو رسیدگی خواهان توجه به خطر ناشی از overreliance در COVID-19 تست به بالینی و بهداشت عمومی در تصمیم گیری. حساسیت رونوشت معکوس-واکنش زنجيرهای پلیمراز (RT-PCR) تست و آزمون کلی ویژگی های عملکرد شده اند گزارش شده به وضوح و یا به طور مداوم در ادبیات پزشکی ،

به عنوان یک نتیجه, سلامت, مراقبت از مقامات باید انتظار یک “کمتر قابل مشاهده موج دوم از عفونت از مردم با منفی کاذب نتایج آزمون می گوید:” پریا Sampathkumar, M. D., یک بیماری عفونی پزشک متخصص در کلینیک مایو و مطالعه همکاری نویسنده است.

“RT-PCR تست مفید ترین زمانی که آن را مثبت می گوید:” دکتر Sampathkumar. “آن است که کمتر مفید در حاکم کردن COVID-19. یک تست منفی اغلب به این معنا نیست که فرد ندارد این بیماری و نتایج آزمون نیاز به در نظر گرفته شود در این زمینه از مشخصات بیمار و قرار گرفتن در معرض.”

حتی با تست حساسیت به ارزشها به عنوان بالا که 90% این قدر از خطر از نادرست نتایج آزمون خواهد بود توجهی به تعداد زیادی از مردم تست شده رشد می کند. “در کالیفرنیا تخمین می گویند نرخ COVID-19 عفونت ممکن است بیش از 50 درصد در اواسط ماه مه سال 2020,” او می گوید. “با جمعیت 40 میلیون نفر, 2 میلیون کاذب-نتایج منفی خواهد بود انتظار می رود در کالیفرنیا با تست جامع. حتی اگر تنها 1% از جمعیت مورد آزمایش قرار گرفت, 20,000 کاذب-نتایج منفی خواهد بود انتظار می رود.”

نویسندگان همچنین به استناد این اثر در مراقبت های بهداشتی پرسنل. اگر COVID-19 ميزان عفونت در میان بیش از 4 میلیون نفر ارائه مستقیم مراقبت از بیمار در ایالات متحده آمریکا شد و 10 درصد — به مراتب پایین ترین پیش بینی ها — بیش از 40 ، 000 کاذب-نتایج منفی خواهد بود انتظار می رود اگر هر ارائه دهنده مورد آزمایش قرار گرفتند.

این خطرات برای مراقبت از سلامت سیستم در یک زمان بحرانی. “در حال حاضر CDC (مرکز کنترل و پیشگیری بیماری) دستورالعمل برای بدون علامت مراقبت های بهداشتی کارگران با منفی تست می تواند منجر به بازگشت فوری به کار در روال مراقبت های بالینی که خطر گسترش بیماری می گوید:” کالین غرب, M. D., Ph. D., یک پزشک کلینیک مایو و مطالعه را اولین نویسنده. ویکتور Montori, M. D., یک مایو کلینیک غدد, همچنین, همکاری نویسنده است.

در حالی که برخورد با این عظمت رو به رشد COVID-19 pandemic, این مهم است برای مقامات بهداشت عمومی به چوب به اصول مبتنی بر شواهد استدلال در مورد تست تشخیصی نتایج و کاذب منفی. چهار توصیه های مشخص شده در کلینیک مایو مقاله:

  • ادامه داد: پایبندی به فاصله فیزیکی دست-شستشو و ضد عفونی سطح و سایر اقدامات پیشگیرانه بدون در نظر گرفتن سطح خطر علائم یا COVID-19 نتایج آزمون. جهانی پوشش از هر دو مراقبت های بهداشتی کارگران و بیماران ممکن است لازم باشد.
  • توسعه بسیار حساس آزمون و یا ترکیبی از آزمون به فوریت مورد نیاز است برای به حداقل رساندن خطر کاذب-نتایج منفی. بهبود روش RT-PCR و تست سرولوژيک سنجش — آزمایش خون است که شناسایی آنتی بادی و یا پروتئین در حال حاضر زمانی که بدن در پاسخ به عفونت مانند COVID-19 — مورد نیاز است.
  • سطح خطر باید به دقت ارزیابی قبل از تست و منفی نتایج آزمون باید با احتیاط به خصوص برای افرادی که در بالاتر-گروه های در معرض خطر و در مناطق که در آن گسترده COVID-19 عفونت تایید شده است.
  • خطر طبقه بندی پروتکل برای مدیریت منفی COVID-19 نتایج آزمون های مورد نیاز هستند و آنها باید تکامل به عنوان بیشتر از آمار در دسترس است.

“واقعا کم خطر افراد منفی, نتایج آزمون ممکن است به اندازه کافی اطمینان بخش می گوید:” دکتر غرب است. “بالاتر از خطر افراد حتی کسانی که بدون علائم خطر منفی کاذب نتایج آزمون نیاز به اقدامات بیشتری برای محافظت در برابر گسترش بیماری مانند تمدید خود انزوا.”

در کلینیک مایو در RT-PCR آزمایش “یکی از بسیاری از عوامل ما را به حساب در تصمیم گیری بیمار مطابق با معیارهای COVID-19” دکتر Sampathkumar می گوید. اگر RT-PCR آزمایش منفی است اما قفسه سینه اشعه ایکس یا سی تی اسکن نتایج غیر طبیعی و یا وجود دارد شده است تماس نزدیک با فرد مبتلا به تایید COVID-19 توصیه به ادامه مراقبت از بیمار به عنوان اگر او COVID-19.

“ما نیاز به ادامه به اصلاح پروتکل برای بیماران بدون علامت و در معرض مراقبت های بهداشتی کارگران می گوید:” دکتر Sampathkumar.

داستان منبع:

مواد ارائه شده توسط کلینیک مایو. Original نوشته شده توسط Jay Furst. توجه داشته باشید: محتوا ممکن است برای ویرایش سبک و طول.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de