‘سوراخ’ در COVID-19 تست داده ها باعث می شود آن را سخت تر به مطالعه نژادی و نابرابری

اطلاعات کامل از COVID-19 تست سایت در مناطق کم درآمد مانند این یکی در Interbay روستا در سیاتل بسیار مهم برای مبارزه با این بیماری همه گیر.

دیوید رایدر/ایسنا

علم‘s COVID-19 گزارش توسط مرکز پولیتزر و Heising-سایمونز پایه و اساس است.

در یک جلسه مجازی در ماه گذشته متخصص قلب و عروق Garth گراهام اطلاعات به اشتراک گذاشته است که درخشش باریک چراغ قوه پرتو به گسترده سایه بحران است. به عنوان معاون رئیس جمهور از سلامت جامعه در CVS سلامت او نظارت نه مراکز ارائه رایگان سریع COVID-19 آزمون در کم درآمد محله با نسبت های نژادی و اقلیت های قومی. از این سایت مشاهده و از همه گیر وخیم است. حدود 35% تست های انجام شده در یک مرکز در شهر فینیکس و 30 درصد در آتلانتا مثبت را که از ژوئن 23, او گفت:. در سراسر کشور تنها 8.8 درصد از آزمايشات مثبت در هفته گذشته با توجه به مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) اگر چه در هفته گذشته آریزونا گزارش 21 درصد رای مثبت.

CVS و نتایج آزمون نشان می دهد که “این بیماری همه گیر در حال وقوع است بسیار متفاوت در سیاه و سفید و قهوه ای و جوامع” گراهام گفت.

“کسانی که فوق العاده اعداد” موافق گری گیبسون مدیر ملی قلب ریه و خون موسسه که او نیز صحبت کرد و در این نشست یک کارگاه COVID-19 و جوامع سازمان یافته توسط آکادمی ملی علوم و مهندسی و پزشکی (NASEM). نتایج “پرچم زرد است که این مناطق باید به طور هدفمند به صورت شدید تر تست و ردیابی.”

به درک که محله ها و جوامع صورت مواج شیوع بیماری و به همین دلیل محققان نیاز به اطلاعات دموگرافيک هر دو در که تست شده و که تست مثبت از جمله نژاد و قومیت. اما حتی به عنوان ایالات متحده تست زیرساخت های بهبود تست باقی مانده پراکنده در بسیاری از کم درآمد و اقلیت های محله و نژاد و قومیت اطلاعات از دست رفته است حدود نیمی از گزارش COVID-19 نفر در سراسر کشور.

“این یک سوراخ بزرگ در تحقیقات می گوید:” Sarita شاه متخصص اپیدمیولوژی در دانشگاه اموری است که مطالعه نژادی و نابرابری در میزان شدید COVID-19.

بیمارستان و مرگ سوابق نشان می دهد که مردم لاتین تبار و آمریکایی های بومی در حال نامتناسب رنج می برند و در حال مرگ از بیماری شدید; در سراسر کشور, مردم سیاه و سفید در حال مرگ هستند در 2.5 برابر نرخ سفیده. اما بدون دانستن نژاد از همه تست شده, شاه, نمی توانم بگویم که آیا بالا نرخ مرگ و میر در میان مردم سیاه و سفید در ایالات متحده در حال هدایت می شود در درجه اول قرار گرفتن در معرض بیشتر و عفونت تشخیص در مرحله بعد از بیماری و یا در معرض خطر بالاتر ابتلا به بیماری های شدید پس از آلوده.

درک این رانندگان ممکن است راه حل های اطلاع رسانی, آیا افزایش دسترسی به آزمایش و بهبود سلامت عمومی پیام در سخت ضربه جوامع و یا هدف برای تشخیص زودتر و بیشتر مراقبت های حمایتی. “عدم وجود اطلاعات زیادی صحبت می کند که به زندگی ما ارزش و که زندگی ما نمی می گوید:” ریچارد Besser, رئيس جمهور و مدیر عامل بنياد رابرت وود جانسون و دیگری مجری در NASEM نشست.

برخی از دست رفته آزمایش داده ها ممکن است در راه است. فدرال ارشاد منتشر شده در ماه گذشته نیاز آزمایشگاه به گزارش نژاد و قومیت را به همراه سن و جنسیت و کد پستی به دولت در کنار COVID-19 نتایج آزمون شروع از تاریخ 1 اوت. “کسانی که اطلاعات باید جمع آوری شده اند و از ابتدا می گوید:” نانسی Krieger اجتماعی و اپیدمیولوژی در دانشگاه هاروارد T. H. Chan دانشکده بهداشت عمومی. او اشاره می کند که این فرم استفاده می شود به گزارش COVID-19 موارد به CDC در حال حاضر زمینه برای نژاد و قومیت اما آنها اغلب در سمت چپ خالی است. روشن نیست که آیا و چگونه حکم جدید به اجرا گذاشته خواهد شد او می گوید:.

حتی زمانی که سایت های آزمایش و جمع آوری دقیق اطلاعات دموگرافيک موانع برای تست آسیب پذیر در جوامع می تواند بالا, Besser یادداشت ها. کم درآمد افرادی که فاقد بیمه درمانی ممکن است از ترس هزینه های غیر منتظره از تست; آنها همچنین ممکن است نگران از دست دادن درآمد اگر آنها تست مثبت و نمی تواند به کار برود.

و تست سایت به سادگی ممکن است کمیاب در جوامع خود. داده ها از شهر نیویورک نشان می دهد که در اوایل بیماری همه گیر تست موفق به رسیدن به کسانی که به آن نیاز. در میان این شهر 177 کد پستی تعدادی از آزمایشات انجام شده بین 2 مارس و آوریل 6 گل رز با درصد از ساکنان سفید در یک کد پستی در حالی که بسیاری از تست مثبت کاهش یافته با جمعیت اپیدمیولوژی Emanuela Taioli و همکارانش در دانشکده پزشکی Icahn در مونت سینای گزارش در 25 ژوئن در مجله آمریکایی طب پیشگیری (AJPM).

در منتشر نشده پیگیری تجزیه و تحلیل Taioli دیده است پیشرفت به عنوان شهر راه اندازی سایت های آزمایش در مناطق محروم. توسط اواسط ماه مه Taioli می گوید, تست, نرخ نمی مرتبط با نژادی آرایش از یک کد پستی است. اما زمانی که تیم او نگاه کرد و به گسترش آن و تحلیل تست سهام فراتر از نیویورک, آنها متوجه شدند که بسیاری از ایالت ها نمی نشر چگونه بسیاری از مردم آنها آزمون—فقط چگونه بسیاری از تست مثبت است. که باعث می شود آن را سخت تر به دانستن این که آیا برخی از گروه های undercounted.

بسیاری از کشورها در حال حاضر تلاش های در جریان برای آوردن تلفن همراه تست سایت به غفلت محله. و موسسه ملی بهداشت ابتکار به نام RADx را اختصاص 300 میلیون دلار در فاز اول خود به تنظیم و هماهنگی جمع آوری داده ها در سراسر تست سایت های محروم و جوامع اقلیت.

تیم های دیگر در حال پیدا کردن راه هایی به کار در اطراف این داده ها و شکاف ها و ترکیب داده های سرشماری با هر موقعیت داده ها در دسترس هستند برای موارد مثبت. در 18 ژوئن, یک تیم در اموری منتشر شد “عدالت در سلامت داشبورد تعاملی” است که نمایش هر یک از ایالات متحده در شهرستان مورد مرگ و شمارش در کنار سوابق دولت های موجود از جمله نژادی و قومی آرایش county چگونه بسیاری از ساکنان در حال ایجاد و یا در فقر زندگی می کنند و چگونه بسیاری از چاق هستند و یا مبتلا به دیابت است. در سراسر کشور, داشبورد نشان می دهد ارتباط قوی بین سیاه پوستان آمریکایی جمعیت و COVID-19 مرگ و میر و بین Latino, جمعیت و تایید موارد می گوید Shivani پاتل یک اموری اپیدمیولوژی که منجر به این پروژه است.

دلایل این بیماری را ناهموار بار بازگشت به نژادپرستی نظاممند که ایجاد یک وب سایت از معایب به صورت سیاه و سفید و قهوه ای مردم است. آنها با نرخ های بالاتر از دیابت و بیماری های قلبی و شرایط دیگر که بدتر COVID-19 پیش آگهی. مردم از رنگ نیز بیشتر احتمال دارد به زندگی در محله های شلوغ و دستمزد پایین است که در آن شغل اجتماعی فاصله است دشوار یا غیر ممکن است.

آسیب پذیر جوامع نیست همه آسیب پذیر در راه همان Ibraheem Karaye متخصص اپیدمیولوژی در دانشگاه دلاور در بر داشت خود را در شهرستان-های-شهرستان تجزیه و تحلیل. در یک مطالعه منتشر شده در 26 ژوئن در AJPMاو و دانشگاه دلاور اپیدمیولوژی جنیفر هورنای در مقایسه با ایالات متحده شهرستان COVID-19 مورد تعداد با نمره آن در CDC 15-عوامل اجتماعی آسیب پذیری شاخص. در شمال شرقی متحده ساکنان اقلیت وضعیت زبان و بهترین توضیح داد: نرخ ابتلا به عفونت. در سواحل خلیج فارس متحده در مقابل عوامل مرتبط با مسکن و حمل و نقل—مانند فاقد وسیله نقلیه و یا زندگی در multiunit سازه—پیش بینی عفونت بهتر از قومی عوامل انجام داد. Karaye نمی دانم چرا این تفاوتها وجود دارد اما می گوید آنها را نگه دارید سرنخ در مورد نوع کمک به جوامع در این مناطق ممکن است نیاز به.

هنوز محتوای ترکیبی از داده های سرشماری و نتایج آزمون تنها می توانید تا کنون. بدون دانستن نژاد از افراد آزمایش Patel, یادداشت های او نمی توانم بگویم که آیا این واقعا Latinos گرفتن سخت ترین ضربه در اکثریت-Latino منطقه است. و نه می تواند او ضبط یک وضعیت که در آن آمریکایی های آفریقایی تبار زندگی در اکثریت سفید شهرستان در حال بیمار نامتناسب.

شاه است که داوطلب با شهرستان Fulton را در بخش بهداشت و درمان می بیند که جمع آوری داده ها مشکل دست اول. پس از انجام سواب بینی در یک درایو-تا تست سایت او تماس کسانی که تست مثبت برای پر کردن در اطلاعات شخصی از جمله مسابقه. حتی پس از چندین تلاش این تیم می رسد تنها حدود نیمی از این افراد است. شاه می گوید: او می خواهم به یاد داشته باشید یک فرد نژاد زمانی که آنها در حال نشسته و در مقابل او را در این سایت تست کنید اما تا کنون فرم های ارائه شده توسط آزمایشگاه پردازش نمونه ندارد و یک محل به آن توجه داشته باشید. “من آرزو می کنم آن چیزی پیچیده تر از آن,” او می گوید: “اما آن نیست.”

tinyurlis.gdv.gdclck.ruulvis.netshrtco.de

نرم افزار گرامرلی

ایندکسر