و مقامات بهداشت عمومی تقلا برای دیدار با کمبود هواکش برای Covid-19 بيمار تیم از پزشکان و مهندسین و DIYers در حال پر کردن برخی از شکاف ها با اصلاح دستگاه تنفس است که نسبتا فراوان مانند کسانی که مورد استفاده در درمان آپنه خواب است. این فن آوری ثابت است که اتفاق می افتد در همان زمان به عنوان یک متلاطم پزشکی بحث در میان پزشکان بر سر اینکه آیا بیش از حد بسیاری از coronavirus بیماران قرار می گیرد سنتی هواکش که برخی استدلال می کنند ممکن است انجام بیش از آسیب خوب.

یک تیم از دانشگاه UC برکلی دانشجویان مهندسی طراحی و ساخته شده است یک کیت تبدیل برای مقاوم سازی چندین هزار آپنه خواب ماشین که اهدا شده است به یک گروه داوطلب در منطقه خلیج به نام هواکش SOS. اصلاح دستگاه های مفید برای بیماران که در حال بهبود و یا دارای علائم خفیف صرفه جویی در فن به شدت بیمار از بیماران که در حال مبارزه با پیشرفته نارسایی تنفسی.

“این است که یک دستگاه ساده می گوید:” آجی Dharia یک متخصص ريه در آسیاب شبه جزیره مرکز پزشکی در Burlingame, کالیفرنیا است که کمک به هماهنگ کردن تلاش داوطلبانه همراه با محققان پزشکی و تکنسین در UC برکلی و UCSF. “نوع بیمار برای ما به درمان است کسی که با خفیف تر بیماری و یا افرادی که در یک مدت زمان طولانی و دوره نقاهت. اگر کسی که در ونتیلاتور شده است برای 14 روز است که آنچه که ما شاهد در حال حاضر با بسیاری از بیماران و شما می توانید آن را کوتاه تا 10 روز پس از آن شخص دیگری می توانید با استفاده از ونتیلاتور.”

در ضمن بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون و مرکز پزشکی دانشگاه اموری در آتلانتا نیز اصلاح آپنه خواب ماشین آلات برای آماده شدن برای یک رود کمبود ICU هواکش. اموری در حال آماده سازی برای یک مارس 20 پیش بینی اوج coronavirus بیماران و مواجه با کمبود جایی بین 500 تا 1000 تخت ICU در منطقه آتلانتا با توجه به کریس مارتین ریوی مراقبت پزشک در دانشگاه اموری دانشکده پزشکی. در حالی که آنها نمی نیاز به هر گونه اضافی هواکش در حال حاضر آنها در حال آماده سازی با تبدیل برخی از آپنه خواب ماشین آلات. “ما متوجه است که ما نیاز به تنظیم و انطباق با” مارتین می گوید. “ما از طریق این فرآیند به موجودی و مطمئن شوید که آنها آماده هستند و باید تمام تجهیزات و اتصالات.”

دستگاه هایی که در حال حاضر تایید شده برای استفاده در بیمارستان مانند بیهوشی و آپنه خواب ماشین آلات لازم نیست صدور گواهینامه اضافی برای درمان Covid-19 بيمار با توجه به FDA اضطراری با استفاده از مجوز صادر مارس 24.

وجود دارد دو نوع آپنه خواب ماشین آلات. بی-سطح فشار مثبت یا BiPAP ماشین هل اکسیژن به ریه ها از بیماران از طریق یک ماسک صورت یا بینی ، دی اکسید کربن خارج شده از ریه ها در کاهش سطح فشار ساخت آن را آسان تر برای بیماران مبتلا به تنفس در شب. دوم نوع دستگاه ثابت فشار مثبت راه هوایی (CPAP) دستگاه تنها دارای یک فشار تنظیم است و کمتر انعطاف پذیر است اما همچنین کوچکتر و ارزان تر (حدود 500 دلار) و آسان تر به استفاده از. در مقابل مکانیکی ونتیلاتور به طور معمول استفاده می شود در یک بیمارستان برای کمک به بیماران در زجر تنفسی با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر قرار داده شده در داخل گلو به پر کردن ریه ها با هوا و در اثر تنفس برای بیمار است. آن می تواند هزینه بیش از $50,000.

دفعات بازدید: همه ما coronavirus پوشش در اینجا.

به عنوان بیماری همه گیر است که گریبانگیر نیویورک چند صد coronavirus بیماران کهنه در داخل کوه سینا را به واحد مراقبت های ویژه جراحی, سوئیت, و به طور منظم اتاق بیمارستان. تسلا بنیانگذار Elon Musk ارسال چند صد BiPAP ماشین آلات به بیمارستان در اواخر ماه مارس و دکتر هومن فقیر ریوی و مراقبت های ویژه پزشک در نیویورک به کوه سینا مرکز پزشکی بخشی از یک تیم است که نمیفهمد چگونه به پیکربندی مجدد آنها را با چند off-the-shelf بخش است. آنها اضافه شده یک فیلتر به دریچه اگزوز بنابراین ویروس ذرات اخراج از بیمار ریه ها نمی اندازد کارگران بیمارستان و یک سیستم زنگ خطر برای هشدار دادن به پرستاران هنگامی که یک بیمار ممکن است در مشکل.

فقیر گوید آنها هنوز رتبهدهی نشده است تا به حال به استقرار اصلاح آپنه خواب ماشین آلات تبدیل هواکش اما فقط دانستن آنها آماده است کمک. “این یک وضعیت که من وحشتزده است و نیاز به تصمیم گیری با دو نفر و یک دستگاه تهویه و نیاز به تصمیم می گیرید که می شود آن را می گوید:” ضعیف است. “این فوق العاده ماشین آلات را کاهش می دهد شانس من را مجبور به این تصمیم.”

بیمارستان در نیویورک و شیکاگو و بوستون نیز repurposing بیهوشی گاز ماشین هایی که به طور معمول تنها استفاده می شود در طول عمل جراحی با توجه به مریم دیل پترسون, رئيس جمهور از آمریکا انجمن بیهوشی و ریوی اطفال پزشک در Driscoll بیمارستان کودکان در کورپس کریستی, تگزاس.

پترسون می گوید که بسیاری از سخت-آمار بیمارستان ها در حال انجام بهترین آنها می توانند به عنوان هواکش اجرای کوتاه اما ما نباید فراموش کنیم که کارگران پزشکی نیاز به روت در ماشین آلات جدید و یا repurposed ، “در شرایط عادی شما می خواهید به اندازه کافی زمان به اندازه کافی برای تست و بررسی زمان برای آموزش کارکنان در مورد نحوه مدیریت آن هواکش چرا که در هر قطعه ای از ماشین آلات شما باید یاد بگیرند که در آن دکمه ها” پترسون می گوید. “اما ما در حال خرید و فروش با شرایط ایده آل. من امیدوار هستم که ما از طریق گرفتن بحران بدون نیاز به توسل به چیزهایی که کاملا با نام تجاری جدید و یا نبوده است تست شده است.”

ونتیلاتور کمبود نیز جذب طرح های جدیدی است که هنوز هم باید با دریافت تاییدیه از FDA قبل از استفاده در بیماران است. یک سی سی پی, دکتر, ساخته شده است یک تنفس کیسه از قطعات او خریداری شده در یک فروشگاه سخت افزار محلی در حالی که یک تیم از دانشجویان مهندسی دانشگاه رایس طراحی شده یک خودکار تنفس کیسه است که می توان با استفاده از اولین پاسخ دهندگان و یا پزشکان اورژانس است که می تواند ساخته شده با 3D چاپ قطعات برای حدود $150.

“شاید شما یک بیمارستان است که اجرا می شود از هواکش و یا کسی که در یک ER نیاز به انتوبه می گوید:” Rohith Ramachandra Malya استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی بیلور که توصیه برنج دانشجويان است. “به جای کشیدن کسی که یک موجود ونتيلاتور این دستگاه شما اقدام به خرید زمان است.”

در همان زمان که پزشکان و مهندسین آینده با تنفس دستگاه طرح برخی از کارشناسان پزشکی شروع به سوال که آیا پزشکان در حال قرار دادن بیش از حد بسیاری از coronavirus بیماران در ICU بیمارستان هواکش. در رسانه های اجتماعی و بحث های آنلاین برخی از طب اورژانس و پزشکان نشان می دهد که موجود Covid-19 پروتکل ممکن است نیاز به تغییر است و با برخی از بیماران هواکش ممکن است انجام بیش از آسیب خوب. آنها می گویند که برخی از بیماران کم خون و سطح اکسیژن است که باعث استفاده از ونتيلاتور با توجه به موجود پروتکل های پزشکی, حتی اگر بیماران نیست نفس نفس زدن برای هوا و یا داشتن مشکلات قلبی است.

این بحث بازی های برگزار شده این هفته در یک قسمت از MedScape پادکست که در آن جان ویت, افسر ارشد پزشکی از وب سایت دائم مصاحبه با نیویورک اورژانس پزشک کامرون Kyle-Sidney. Kyle-Sidney گفت که او متوجه است که بسیاری از coronavirus بیماران در حالت هیپوکسی یا کم اکسیژن یک بیماری شبیه به آنچه اتفاق می افتد به کوهنورد و یا اسکی بازان که به بیماری ارتفاع. بیشتر از زمانی که بیماران مبتلا به آن سطح از هيپوکسی آنها به سختی می تواند صحبت کنید اما او از صحبت در مورد یک بیمار که می تواند و چه کسی گفت که او نمی خواست یک لوله تنفس.

“بنابراین او خواسته است که ما آن را در در آخرین لحظه ممکن است” کایل-Sidney گفت: در طول MedScape پادکست مصاحبه. “این گیج کننده بالینی بیماری: زمانی که من قرار است به قرار دادن لوله تنفس ، هنگامی که در آخرین لحظه ممکن است ؟ تمام غرایز به عنوان یک پزشک—مانند نگاه برای دیدن اگر او tires out—هیچ یک از کسانی که همه چیز رخ داده است. آن را بسیار گیج کننده. اما من به این درک رسیدم که این بیماری هیچ چیز من تا کنون دیده ام قبل از.”

Kyle-Sidney اشاره کرد که یک گروه ایتالیایی ER پزشکان نیز در توصیف این پدیده در مارس 30 نامه به The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine توصیف Covid-19 بیمارانی که عملکرد ریه و هنوز هم می تواند نفس خود را, اما بودند کسانی که رنج می برند از سطح اکسیژن است که می تواند آنها را بکشند. Kyle-Sidney و پزشکان ایتالیایی هر دو استدلال می کنند که ممکن است بهتر است برای جلوگیری از قرار دادن Covid-19 بيمار در ونتیلاتور برای تا زمانی که ممکن است و استفاده از آپنه خواب ماشین آلات به جای. فن های کار با وادار کردن هوا به داخل بدنه و تحت فشار است. با گذشت زمان این فشار در نهایت خسارت های کوچک کیسه هوا در ریه ها و آسیب می تواند بیمار را فقط به عنوان زیاد coronavirus است که حمله به کل سیستم تنفسی است.

در نیویورک, شهرستان مقامات بهداشتی گزارش این هفته است که 80 درصد از Covid-19 بيمار قرار داده شده در یک تنفسی فوت کرده اند با توجه به آسوشیتد پرس. در سیاتل تنها یکی از هفت بيماران مسن تر از 70 که قرار شد در یک ونتیلاتور جان سالم به در برد; فقط 36 درصد از کسانی که کمتر از 70 بود, با توجه به مطالعه منتشر شده در ماه گذشته در , The New England Journal of Medicine, توسط محققان دانشگاه واشنگتن, Fred Hutchinson تحقیقات سرطان, مرکز ویرجینیا ماسون مرکز پزشکی و کرون مرکز پزشکی همه در سیاتل.

کمتر تهاجمی ماشین آلات مانند BiPAP یا بیهوشی دستگاه ممکن است یک راه حل برای بیمارانی که ریه ها به طور کامل نابود شده توسط Covid-19 اما هنوز هم نیاز به حفظ سطح اکسیژن. در همان زمان ضعیف می گوید او و دیگر مقدم پزشکی کارگران می دانند که آنها لازم نیست که تمام پاسخ. “وجود ندارد قرص سحر و جادو” می گوید: ضعیف است. “امیدوارم ما می توانیم از این بیماری بهتر است چرا که من می توانم به شما بگویم که ما نمی دانیم این بیماری است.”


سیمی است که ارائه دسترسی رایگان به داستان در مورد بهداشت عمومی و چگونه برای محافظت از خودتان در طول coronavirus بیماری همه گیر. ثبت نام برای ما Coronavirus به روز رسانی در خبرنامه برای آخرین به روز رسانی, و مشترک برای حمایت از ما روزنامه نگاری.


بیشتر از سیمی در Covid-19
  • چرا برخی از افراد تا بیمار ؟ درخواست خود را به DNA
  • نیویورک یک بار دیگر در زمین صفر در کلمات خود را
  • سازمان ملل-مواد مخدر معجزه می تواند کمک به اهلی همه گیر
  • سیمی Q&A: ما در میان شیوع. در حال حاضر چه ؟
  • چه باید بکنید اگر شما (و یا یک دوست) ممکن است Covid-19
  • دفعات بازدید: همه ما coronavirus پوشش در اینجا

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de