تشخیص زود هنگام و دقیق بسیار مهم است برای جلوگیری از گسترش COVID-19 و ارائه مراقبت های مناسب برای بیماران. نازوفارنکس (NP) سواب که نیاز به قرار دادن یک شفت به حفره بینی برای جمع آوری یک نمونه از پشت بینی و گلو در حال حاضر استاندارد طلا برای جمع آوری نمونه برای تشخیص. اما این روش از لحاظ فنی چالش برانگیز و اغلب ناراحت کننده برای بیماران و نیاز به تجهیزات حفاظت شخصی است که ممکن است در تامین کوتاه مدت. روش های دیگر برای جمع آوری نمونه ها — از جمله از اوروفارنکس سواب و خلط — تست شده اند در مطالعات وجود دارد ولی عدم قطعیت در مورد که بهترین روش برای تشخیص ویروس است.

در یک مطالعه جدید منتشر شده در EBioMedicineمحققان از بریگهام و بیمارستان زنان انجام یک بررسی سیستماتیک و متا تجزیه و تحلیل, تجزیه و تحلیل داده ها از بیش از 3000 نمونه به مقایسه سه روش است. این تیم متوجه شد که خلط تست شناسایی RNA ویروس است که باعث COVID-19 در نرخ قابل توجهی بالاتر در حالی که اوروفارنکس سواب از تست به حال نرخ پایین تر است. صرف نظر از مجموعه روش های قبلی نمونهها پس از شروع علائم, بالاتر از نرخ تشخیص است.

“دقیق تشخیص COVID-19 پیامدهای برای مراقبت های بهداشتی بازگشت-به-کار کنترل عفونت و بهداشت عمومی” گفت: نویسنده مسئول جاناتان لی, MD, یک عضو هیات علمی در بخش بیماری های عفونی در Brigham. “ما استاندارد طلا در داخل و خارج از بیمارستان است نازوفارنکس سواب اما وجود دارد بسیاری از سردرگمی در مورد آن نمونه برداری روش بهترین و حساس ترین. مطالعه ما نشان می دهد که خلط تست منجر به نرخ قابل توجهی بالاتر از SARS-CoV-2 تشخیص و پشتیبانی از استفاده از این نوع تست به عنوان یک ارزش روش برای تشخیص و نظارت بر COVID-19 بيمار.”

لی و همکارانش scoured ادبیات-هر دو preprints و مقالات — مطالعات که ارزیابی حداقل دو تنفسی و نمونه برداری با استفاده از یک NP سواب اوروفارنکس سواب یا خلط. از بیش از 1000 مطالعات آنها شناسایی 11 که معیارهای خود را ملاقات کرد. این مطالعات شامل نتایج از مجموع 3,442 دستگاه تنفسی نمونه.

تیم بررسی چگونه اغلب هر مجموعه روش تولید یک نتیجه مثبت است. برای NP سواب به ميزان 54 درصد; برای اوروفارنکس سواب 43 درصد; برای خلط و 71 درصد است. نرخ ویروسی تشخیص به طور معنیداری بالاتر در خلط از یا اوروفارنکس سواب یا NP سواب. نرخ تشخیص بيشتر بود و در عرض یک هفته از علائم شروع برای هر سه آزمون است.

“وقتی که می آید به تست قبل از آن بهتر است به عنوان تشخیصی دقت بهبود یافته است زودتر پس از علامت شروع صرف نظر از نمونه سایت” گفت: Li. “بر خلاف آنتی بادی آزمایش آن را بسیار نادر به مثبت کاذب qPCR آزمون که تشخیص COVID-19 در اوایل دوره بیماری با استفاده از این روش است.”

نازوفارنکس سواب جمع آوری شده از طریق حفره های بینی; اوروفارنکس سواب جمع آوری شده با قرار دادن یک شفت از طریق دهان و نمونهها به طور کلی جمع آوری شده توسط داشتن یک بیمار سرفه عمیقا به تولید و اخراج خلط. نه همه بیماران قادر به تولید یک نمونه خلط; برای این بیماران یک نازوفارنکس گرد و خاک ممکن است بهترین مجموعه روش. متا-آنالیز شامل تنها مطالعات انجام شده در بیمارستان بستری افراد — مطالعه اضافی مورد نیاز خواهد بود از بیمارانی که بدون علامت یا دارای علائم خفیف. در زمان مطالعه را ارزیابی جایگزین روش های تست مانند بزاق و یا قدامی بینی سواب (گرفته شده از جلوی بینی). لی و همکارانش در Brigham در حال حاضر در حال کار بر روی یک پروژه با بودجه ماساچوست کنسرسیوم در پاتوژن آمادگی برای جمع آوری و پردازش چندگانه و انواع نمونه از بيماران مبتلا به COVID-19 به ایجاد یک منبع برای محققان است.

“جام مقدس خواهد بود برای پیدا کردن یک آزمون است که به آسانی توسط بیماران قابل قبول و آسان به جمع آوری و بسیار حساس” گفت: Li.

این مطالعه با هدف تامین می شود, در بخشی از موسسه ملی بهداشت (U01AI106701) و دانشگاه هاروارد برای تحقیق ایدز (NIAID 5P30AI060354). Li گزارش شخصی هزینه از Abbvie و از Jan زیست فناوری در خارج از کار ارائه شده. یک نویسنده گزارش شخصی هزینه از دانشگاه هاروارد هفتم چان دانشکده بهداشت در طول انجام این مطالعه و همچنین به عنوان کمک های مالی از NIH/NIAID خارج از کار ارائه شده.

داستان منبع:

مواد ارائه شده توسط بریگهام و بیمارستان زنان. توجه داشته باشید: محتوا ممکن است برای ویرایش سبک و طول.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.net

نرم افزار گرامرلی